Verbijstering over 600 miljoen bezuinigen op ggz
Minister Schippers wil 600 miljoen weghalen bij de geestelijke gezondheidszorg. Een groot deel daarvan – 236 miljoen euro – moet via eigen bijdragen worden opgehoest door patiënten. De sector krijgt een tariefkorting opgelegd van ruim 220 miljoen euro. ‘De omvang van deze bezuinigingen beneemt ons de adem’, zegt Marleen Barth, voorzitter van GGZ Nederland.
In de sector wordt met verbijstering gereageerd op de ombuigingsmaatregelen die minister Schippers vrijdag heeft gepresenteerd. Marleen Barth, voorzitter van GGZ Nederland, spreekt van discriminerende maatregelen. ‘De meest kwetsbare chronische patiënten met de meest ontregelende psychische stoornissen moeten opdraaien voor de hoogste eigen bijdragen: die gaat in de tweede lijn per dbc 295 euro bedragen. Daar moet het eigen risico van 175 euro nog eens bij worden opgeteld. Ga maar eens na: veel van deze patiënten hebben een bijstandsuitkering van 625 euro per maand. Zij worden keihard gepakt.’
Medewerking weigeren
Barth zegt het luid en duidelijk: de sector weigert elke medewerking aan het innen van de eigen bijdragen. ‘Onze leden gaan niet registreren of innen. Zoveel is al duidelijk. Nadere acties bespreken we later deze maand op de algemene ledenvergadering.’ GGZ Nederland beraadt zich samen met de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie en het Landelijk Platform GGz over de verdere acties.
Kortingen en betalingen
Vanaf 2012 wil minister Schippers 226 miljoen euro aan eigen bijdragen innen in de tweedelijns ggz. Een hogere eigen bijdrage van 20 euro per zitting en minder vergoedingen in de eerstelijns psychologie moeten nog eens 20 miljoen opleveren. De instellingen krijgen een collectieve korting opgelegd van 222 miljoen euro. Verder worden alle leveranciers van ggz-zorg, dus ook de vrijgevestigden en nieuwe ggz-aanbieders, gebudgetteerd, wat 53 miljoen moet opleveren. Schrappen van behandeling van de aanpassingsstoornis uit het basispakket levert ook 53 miljoen op, en het niet meer vergoeden van no-show twintig miljoen. Totaal bijna 600 miljoen.
Ontslagrondes
Dat psychiatrische patiënten te maken krijgen met eigen bijdragen noemt Barth ‘dom en kortzichtig’. ‘De afgelopen jaren heeft de ggz met succes zorgmijders en daklozen in zorg gekregen. Dat heeft geleid tot veel meer veiligheid. Wanneer deze groep wordt geconfronteerd met forse eigen bijdragen, zal een deel de zorg weer links laten liggen met alle gevolgen van dien. Deze maatregelen richten vernielingen aan die nog jaren gevolgen zullen hebben.’ Ze doelt ook op de kortingen die ggz-instellingen krijgen opgelegd. ‘Het is heel onrechtvaardig dat wij moeten bloeden voor overschrijdingen die in andere sectoren worden gemaakt. De kortingen en de verminderde vraag leiden onherroepelijk tot ontslagrondes in ggz-instellingen.’
Budgetteren
Dat vrijgevestigden en nieuwkomers (na 2008) voortaan ook onder het budgetregime zullen vallen, vindt Barth wel rechtvaardig. ‘Het zijn niet de reeds gebudgetteerde ggz-instellingen die hebben gezorgd voor overschrijdingen in de ggz-zorg. Nu de prestatiebekostiging weer is uitgesteld vind ik het rechtvaardig dat ook de vrijgevestigden en nieuwe ggz-instellingen onder het budgetsysteem vallen.’
De Nederlandse Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & Psychotherapeuten, de NVVP, verzet zich hevig tegen budgettering. Die zou getuigen van ‘onbehoorlijk bestuur’, zeker wanneer binnen afzienbare tijd toch sprake is van prestatiebekostiging met vrije prijzen, zo schreef deze vereniging recent aan minister Schippers. De NVVP bestrijdt ook dat de vrijgevestigden verantwoordelijk zouden zijn voor 156 miljoen van de 245 miljoen aan overschrijdingen, zoals het ministerie beweert. (SvD)
Bron: www.psy.nl